C’est quoi un coma diabétique ?

Plan de l'article
Définition :
Le diabète sucré est une maladie hormonale caractérisée par une glycémie trop élevée à tout moment de la journée. Ce diabète est également appelé diabète sucré car il y a un excès de glucose (sucre) dans le sang et également dans les urines. L’origine de la maladie est liée à un manque de sécrétion d’une hormone appelée insuline. Sans insuline, le sucre (glucose) ne peut pas être utilisé par l’organisme. Le corps se tourne vers d’autres substances telles que les graisses pour continuer à vivre. La consommation de ces graisses en tant que carburant génère de l’acétone. Le sucre inutilisé passera dans l’urine (c’est de la glycosurie). L’insuline est sécrétée par le pancréas.
Le diabète est donc la conséquence d’une lésion d’une glande endocrine (pancréas) qui produit des hormones qui régulent la glycémie (sucre dans le sang). La glycémie est le taux de glucose par litre de sang ; elle est exprimée en grammes. Sa valeur pour un individu normal est de l’ordre de 1 gramme. Au-dessus d’un gramme, on parle d’hyperglycémie, (le diabétique est en hyperglycémie) au contraire en dessous de 1 gramme on parle d’hypoglycémie.
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Chiens prédisposés :
Les animaux prédisposés sont des animaux en surpoids qui font peu d’exercice. Les cas les plus fréquents sont les femelles âgées de 6 à 7 ans. Les petites races et les Golden Retrievers semblent être plus touchés. La prise de médicaments à long terme (contraceptifs, corticostéroïdes) ou de problèmes hormonaux peut augmenter le risque de développer un diabète sucré.
Symptômes associés à la maladie :
L’indicatif d’appel le plus fréquent est que l’animal boit et urine beaucoup . De plus, il mange beaucoup mais perd du poids. Le diabète est alors à un stade avancé. Ensuite, le taux de glucose dans le sang est supérieur à 3 g/L et il y a du sucre dans l’urine. À ce stade, une cataracte irréversible (opacification du cristallin) peut apparaître en 15 jours et rendre votre chien aveugle.
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L’acidose métabolique (mauvaise transformation du glucose par l’organisme) s’installe si l’animal n’est pas traité ou si son traitement est mal équilibré. Elle se caractérise par une déficience, une respiration rapide, des vomissements. À ce stade, des soins d’urgence sont nécessaires pour prévenir un coma acido-acétosurique, le chien doit être hospitalisé pour réduire l’acidose et équilibrer le diabète. D’autres problèmes sont favorisés par le diabète : insuffisance rénale, infection urinaire, surinfection des plaies, pancréatite…
Le diabète sucré peut être diagnostiqué tôt en effectuant plusieurs tests sanguins à jeun. Si la glycémie est régulièrement supérieure à 1,30 g/L, il est alors possible de confirmer que l’animal est atteint de diabète sucré ou est dans un état prédiabétique.
Comment traiter votre animal de compagnie :
Si la maladie est détectée tôt, les mesures alimentaires sont suffisantes pour limiter son évolution. En effet, une alimentation faible en glucides (peu de sucres rapides) et une hyperprotéine (composée de protéines hautement digestibles) associées à une quantité importante de fibres est essentielle pour limiter l’apport en sucres alors que fournir suffisamment d’énergie à l’animal (ex : Royal Canin Weight Control Diabetic ou Hill’s r/d). Cette approche purement diététique sera réservée aux chiens en état de prédiabète.
Lorsque le diabète est à un stade avancé, un traitement par injection d’insuline (par exemple caninsuline) est nécessaire. C’est actuellement le seul traitement efficace contre le diabète : vous remplacez l’insuline qu’il ne produit pas par une ou plusieurs injections quotidiennes d’insuline. L’objectif du traitement est de permettre la disparition des symptômes et de prévenir l’apparition de lésions hépatiques, rénales ou oculaires.
Le vétérinaire ajuste la dose nécessaire à l’animal en commençant par une dose standard, puis en augmentant ou en diminuant en fonction de la réponse de l’animal. Une trop grande quantité d’insuline peut provoquer une hypoglycémie et un coma ; une quantité insuffisante d’insuline ne corrige pas le diabète. Cet équilibrage peut prendre plusieurs jours. Le propriétaire doit apprendre à évaluer lui-même la glycémie en testant l’urine du chien (glycosurie) avec des bandelettes. Il plonge le strip tous les jours (dans un premier temps) dans l’urine du matin et ajuste la dose d’insuline en fonction de la lecture de la bandelette.
Les injections d’insuline doivent être effectuées une fois (parfois 2) par jour et ce, tout au long de la vie de l’animal. Ces injections se font sous la peau en variant quotidiennement le site d’injection. Il est essentiel de respecter au mieux les délais d’injection d’insuline. Lorsque le diabète est équilibré, le chien doit néanmoins effectuer un suivi régulier (prise de sang à jeun tous les 6 mois et suivi clinique) pour continuer à ajuster le traitement car la mesure de la glycémie est plus précise que celle de la glycosurie.
Comment nourrir un chien diabétique en tant que traitement ?
Il est essentiel de nourrir le chien juste après l’injection d’insuline (1/3 du repas juste après l’injection et 2/3 8 à 10 heures après).
Quels sont les accidents traités ?
Une crise d’hypoglycémie peut survenir si la dose d’insuline est trop élevée : troubles nerveux, prostration et parfois dans le coma. Dans ce cas, il est nécessaire de donner du sucre à l’animal immédiatement ou mieux pour injecter du sérum de glucose sous la peau.
Pour équilibrer le traitement, il est souvent nécessaire de stériliser les femmes car les changements hormonaux régulant les fonctions reproductrices perturbent ses besoins en insuline. Le stress, la suralimentation et certains médicaments augmentent la glycémie.
Les animaux diabétiques doivent faire des efforts réguliers mais pas très intenses. En effet, le risque d’hypoglycémie chez un chien diabétique (notamment sous insuline) est important. Le jeûne, les vomissements, la diarrhée abaissent également la glycémie.
Quel est le pronostic Docteur ?
Avec un traitement correct, l’espérance de vie du chien diabétique est supérieure à 2 ans.
En conclusion, la prise en charge d’un animal diabétique est parfois très difficile au début : l’implication du propriétaire est essentielle. Les premiers mois sont très importants pour l’amélioration clinique et le renforcement de la confiance. Après ça, c’est plus facile.
Y a-t-il d’autres le diabète plutôt que le diabète sucré ?
Oui, une autre maladie appelée diabète insipide (parce qu’il n’est pas sucré) provoque une augmentation significative de la soif (polydipsie) et de l’urine (polyurie). Elle n’est pas liée à un problème pancréatique (défaut insulinique) mais à un manque de sécrétion d’une hormone d’origine hypophysaire.